上海建成全國最大院前醫療急救體系，救護車一年出車81萬次

“‘120’救了我的命！”

上海市民王老伯的這句感嘆，源于不久前的一場“半夜驚魂”。

那天半夜，家住徐匯區東安二村的他突然感覺喘不過氣、連連咳痰、臉色蒼白、大汗淋漓、無法平躺，家人趕緊撥打120。

不到10分鐘，徐匯濱江北急救分站的救護車趕到，急救醫生顧晶立即讓王老伯吸氧，保持呼吸道通暢。原來，王老伯是慢阻肺患者，因天寒導致病情加重，引起呼吸和心臟衰竭，幸而及時送醫院救治，轉危為安。

“想到自己家附近就有一個救護車站點，覺得真安心?！蓖趵喜f。上海市衛生健康委近日發布最新數據：通過連續三年上海市政府實事項目，上海全市新增急救分站32個。目前，全市急救分站總數達164個，覆蓋16個區。全市有救護車907輛，年出車81萬次，平均反應時間13.8分鐘。

上海已構建全國規模最大的院前醫療急救體系，為市民密織一張堅實可靠的“生命安全救護網”。

“布網”，為更多生命爭分奪秒

拯救王老伯的徐匯濱江北急救分站毗鄰黃浦江，是2016年首批上海市政府實事項目之一。

徐匯濱江北急救分站。本文圖片均來由上海市衛健委 提供

據上海市醫療急救中心南區分中心負責人陳怡婕介紹，該急救分站每天有一輛24小時待命的急救車，一輛往返鄰近各大醫院的轉院車，以及一輛用于康復出院專線962120的非急救車。急救車的日班出車量每天約12-15車次，夜班也有7-8車次，有效縮短急救覆蓋半徑。

伴隨經濟社會飛速發展、人口老齡化進程加快，上海院前急救服務需求不斷增長。上海市委、市政府高度重視院前急救體系建設，出臺《關于深化本市院前急救體系改革與發展的指導意見》及5個配套實施意見（簡稱“1+5”文件），加大財政投入和政策支持力度，做好頂層設計，健全急救網絡，優化運行模式，強化隊伍建設，全面提升院前急救水平。

上海市衛生健康委介紹，院前急救體系建設是市級統籌、統一規劃，包括統一指揮調度、統一管理考核、統一建設標準。急救中心、急救分中心、急救分站結合城市醫療衛生用地優先設置，合理確定院前急救服務設施網絡規劃，并納入城市總體規劃中的衛生設施專項規劃。通過連續三年實施“市政府實事項目”，上海針對全市范圍的急救“空白點”，持續加強急救網絡布點。

“這片區域居民呼叫點較多，因為這里‘老公房’多，老年人居住密集，而且這里又是上海四大商圈之一，人流集中，對院前急救需求較大——楊浦五角場急救分站因此而建?！鄙虾Ｊ嗅t療急救中心東區分中心主任周振告訴記者，五角場急救分站每月急救車出車量達500車次，這個建設在“寸土寸金”區域的急救分站，得到周邊居民一致肯定。

松江石湖蕩分站

在健全急救網絡的同時，上海優化運行模式，進一步為急救“提速”——完善分類救護服務，在院前急救體系內部建立相對獨立的非急救業務運營模式，為急救業務的分級救治騰出空間，提升急救服務效能。2018年4月，上海開通“962120”康復出院熱線，截至目前服務約3萬人次。

“我做急救醫生20多年，親身經歷上海院前急救事業發展的巨大變化?！标愨颊f，“從手寫病歷到電子病歷，從聽電話記錄出車地址到GPS定位跟蹤，乃至每一部車從接受任務到完成任務過程中的每個節點都精確記錄到秒……大數據時代，院前急救與時俱進?！?/span>

如今，通過加強院前急救基礎設施、車輛裝備、信息化等建設，“120”與上海全市多家三甲醫院建立聯動機制，探索將救護車上心電圖等患者生命體征數據同步傳輸至醫院，實現院前院內智能化銜接，精確把握黃金救治時間，為更多生命爭分奪秒。

“固網”，讓急救力量源源不斷

“記得2003年剛進單位時，覺得周圍年輕同事好少，而現在，和我一樣的醫生越來越多了?！鄙虾Ｊ嗅t療急救中心急救醫生吳昕說。

因為紀錄片《緊急救護120》，吳昕成了“網紅”。不過，他更高興的是院前急救越來越受到社會的理解和關注，對自己的職業前景更有信心。

“一方面，年輕急救醫生培養越來越重視。青年醫師培養計劃、美國AHA（心臟協會）培訓等都為我的能力提升帶來很大幫助?！眳顷空f，“另一方面，通過績效改革，我們的收入和醫院醫生的差距逐步縮小，這也讓我們感到欣慰?！?/span>

目前，上海院前急救一線從業人員約2800多名，人才隊伍建設是推動急救體系發展的關鍵環節。

上海市衛生健康委介紹，上海實施人員分級分類科學管理，優化人員結構和配置標準，科學合理設置崗位等級，并建立符合院前急救工作特點的收入分配機制，體現“按業績取酬、優績優酬”，績效工資分配與職務、職稱脫鉤。通過績效調整，一線急救醫師待遇水平明顯提高。

和吳昕一樣因《緊急救護120》而“紅”的，還有高年資急救醫生姚明。今年50歲的他，對急救事業充滿熱情。節目播出后，他們出車時會被市民認出，并向他們翹起大拇指，一聲“真棒”、一句“辛苦”都會讓姚明深受感動，真切體會一名急救醫生的價值所在。

“以前，急救醫生在人們眼中就是搬運工?？蛇@些年來，我們的設備、理念、技能越來越先進，社會對我們的了解也不斷深入——‘120’醫生不是搬運工，而是可以做很多救治病人的事?！币γ髡f，“當我們這一代‘老急救人’退休后，希望有越來越多更優秀的新鮮血液加入。有一支穩定的急救隊伍，才能讓急救事業發展得更好?！?/span>

在他看來，年輕急救醫生培養力度還需進一步加強?！耙尅?20’醫生到醫院里接受‘深度培訓’，讓他們了解救治過程，讓他們參與急診工作，他們才能對院前急救有更深刻的體會，這對他們將來的工作會有深遠影響?！币γ髡f。

上海穩步推進院前急救醫師定向培養工作的同時，也正在健全院前院內聯動的急救人才培養制度，完善臨床醫學院校教育與院前急救醫師規范化培訓模式，同時加強在職人員繼續教育，讓急救力量可以源源不斷。

金山亭林分站

到2020年，上海的急救分站預計將超過170個。上海市衛生健康委表示，上海將進一步完善院前急救體系建設，力爭通過明后兩年（2019-2020年）努力，達到“急救站點平均服務半徑≤3.5公里、急救車輛數量每3萬人1輛、急救平均反應時間≤12分鐘”的目標，讓上海院前急救實現“全國服務量最大、服務半徑最短、反應時間最快”，有效保障這座特大型國際城市的安全運行。

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